top
بیماری های چشمی در کودکان

بیماری های چشمی در کودکان

بیماری های چشمی در کودکان

کودکی از مهم ترین دوران زندگی افراد است زیرا در این دوران دستگاه های بدن به تدریج تکامل پیدا می کنند و به بیشترین کارایی خود می رسند...

 

 

 

دستگاه بینایی هم از این قاعده مستثنا نیست. بنابراین باید به سلامت بینایی کودکان توجه ویژه ای داشت تا آثار منفی بیماری ها و مشکلات بینایی در آنها به حداقل برسد.

 

 

 

▪ بیماری ها و مشکلات چشم کودکان تا چه حد متاثر از مراقبت های دوران بارداری و حتی قبل از آن است؟

 

 

 

عوامل گوناگونی می تواند در رشد جنین از جمله در رشد چشم تاثیر داشته باشد. به عنوان نمونه مصرف بعضی از داروها می تواند در ایجاد ناهنجاری های بدن جنین نقش مهمی داشته باشد. به خصوص اینکه اگر این داروها در ۳ ماهه اول بارداری مصرف شوند، اثرات وسیع تری روی جنین خواهند داشت. ابتلا به برخی از بیماری ها نیز می تواند تاثیرات بدی روی چشم داشته باشد. از جمله این بیماری ها می توان به سرخجه اشاره کرد که ابتلا به آن در دوران بارداری می تواند چشم جنین را با مشکلاتی همچون آب مروارید، لک قرنیه و کوچکی چشم مواجه کند. همچنین عفونت هایی که مادر در دوران بارداری به آن مبتلا می شود مانند عفونت مجاری تناسلی و تبخال تناسلی می تواند زمانی که جنین در زایمان طبیعی از این کانال ها رد می شود وی را مبتلا به مشکلات چشمی کند.

 

 

 

 

 

▪ عوامل ژنتیکی و ارث تا چه حد می تواند چشم کودکان را درگیر کند؟

 

 

 

ما خیلی نمی توانیم روی ارث و عوامل ژنتیکی پافشاری کنیم. برای اینکه شناخت ژن ها و نوع وراثت بسیار مشکل است و نمی توانیم بگوییم فردی که به یک بیماری چشمی مبتلاست حتما ژن بیماری اش را به فرزندش منتقل می کند یا نمی کند. البته اگر زوجین مثلا هر دو مبتلا به قوز قرنیه باشند فرزندشان نیز مبتلا خواهد شد بنابراین بهتر است این دو با هم ازدواج نکنند اما در مورد سایر بیماری ها نمی توان چیزی گفت.

 

 

 

 

 

▪ پس اگر زوجی قبل از باردار شدنشان به شما مراجعه کنند و بگویند سابقه یک بیماری چشمی در فامیلشان دارند، شما چه می کنید؟

 

 

 

اگر زوجی مراجعه کند و درخصوص بیماری های چشمی مشاوره ژنتیک بخواهد ما حتما این مشاوره ژنتیکی را به آنها می دهیم. منظورم این بود که مردم خیلی نگران این قضیه نباشند. چون این بیماری ها معمولا شایع نیستند. فقط بعضی از بیماری ها مانند شب کوری، قوز قرنیه و ... در زوجین کاملا مشخص و ارثی هستند. بنابراین وقتی یک زوج سالم به ما مراجعه می کنند به دنبال بررسی ژنتیکی در فامیل شان نمی رویم.

 

 

 

 

 

▪ زمان طلایی تشخیص زودهنگام بیماری های چشمی کودکان چه زمانی است؟

 

 

 

دقیقا همان زمانی است که نوزاد متولد می شود. در همان زمان با یک معاینه می توان فهمید که آیا نوزاد به بیماری هایی همچون آب مروارید، آب سیاه، ضایعه قرنیه، ضایعه پلکی و... مبتلا هست یا خیر.

 

 

 

 

 

▪ این معاینه حتما باید توسط چشم پزشک انجام شود؟

 

 

 

تعداد متخصصان چشم آنقدر نیست که در تمام اتاق های زایمان حضور داشته باشند اما اگر متخصص اطفالی به این مسایل دقت داشته باشد و با توجه خاصی چشم را معاینه کند، مشکلی نیست و می تواند متوجه بروز ناراحتی در چشم نوزاد بشود و اگر متوجه عارضه ای شد آن را به متخصص چشم ارجاع دهد.

 

 

 

 

 

▪ چه بیماری چشمی ای در دوران نوزادی، شیرخواری یا کودکی شایع تر است؟

 

 

 

یکی از بیماری های بسیار شایع دنیا، تنبلی چشم است. تنبلی چشم نوعی کاهش بینایی است که در اثر بروز مانع یا اختلال در تکامل بینایی ایجاد می شود و گاهی اوقات بنا به دلیلی فعالیت بینایی یک چشم یا هر دو چشم کم می شود. باید بدانید انحراف چشم، آب مروارید، عیوب انکساری و افتادگی پلک، مشکلاتی هستند که باعث بروز تنبلی چشم می شوند. اتفاقا راحت ترین راه پیشگیری و درمان هم مربوط به تنبلی چشم است به همین دلیل به والدین کودکان ۴ تا ۶ ساله توصیه می کنم که چشم فرزندان شان را حتما در پایگاه سنجش بینایی که هرساله در سطح کشور برپا می شود یا توسط اپتومتریست بررسی کنند تا اگر کودکی دچار تنبلی چشم بود هر چه سریع تر درمان شود زیرا همین بیماری ساده باعث ایجاد کم بینایی و نابینایی می شود.

 

 

 

 

 

▪ مهم ترین علائم و نشانه های بیماری های چشمی در نوزادان چیست؟

 

 

 

اولین نکته این است که دقت کنیم نوزاد به موقع دنیا آمده یا نارس است. معمولا چون نوزادان نارس تنفس خوبی ندارند و باید اکسیژن بگیرند در دستگاه های اکسیژن گذاشته می شوند و همین امر باعث می شود به ضایعات شبکیه در اثر نارس بودن شبکیه مبتلا شوند. زیرا اکسیژن زیاد می تواند باعث رشد عروق نابه جا در شبکیه شود. این عروق نابه جا می تواند خون ریزی و حتی نوزاد را به نابینایی مبتلا کند. پس هر نوزادی که نارس به دنیا آمده باید حتما پس از اکسیژن درمانی توسط متخصص چشم پزشک در همان ماه اول زندگی مورد معاینه قرار بگیرد. زیرا با تشخیص سریع و به موقع این ضایعات به راحتی با لیزردرمانی سرپایی قابل پیشگیری است.

 

 

 

اما اگر طول بکشد ممکن است منجر به خون ریزی شبکیه شود که معمولا برای درمان، جراحی سنگینی لازم است که با این حال نتیجه کار باز خیلی خوشایند نیست و کاهش بینایی زیادی خواهیم داشت. البته این به آن معنا نیست که تمام نوزادان نارسی که در دستگاه اکسیژن قرار می گیرند به این ضایعه مبتلا شوند اما در هر حال همه آنها باید مورد معاینه قرار بگیرند. علامت دیگر این است که مردمک چشم نوزاد رنگ عادی ندارد. در حالت عادی زمانی که به مردمک چشم نگاه می کنیم مردمک باید کاملا مشکی باشد. اما اگر داخل آن سفیدی یا بازتاب نوری غیرعادی دیده شود نشان دهنده یکی از ناراحتی های چشمی یا نوعی تومور بدخیم چشمی است که باید حتما توسط چشم پزشک مورد بررسی و معاینه قرار بگیرد.

 

 

 

 

 

یک علامت مهم دیگر در نوزادان، لک قرنیه است. حتی جنینی که در رحم مادر قرار دارد ممکن است در اثر بیماری های جنینی دچار لک قرنیه شود. لک قرنیه به راحتی توسط والدین قابل تشخیص است. یک لک سفید وشیری رنگ که روی قرنیه چشم ایجاد می شود و والدین به محض دیدن آن می توانند نوزادشان را نزد چشم پزشک ببرند. علت ایجاد آن هم عفونت های قرنیه در داخل رحم است.

 

 

 

علامت دیگر کوچکی و بزرگی قرنیه است. بزرگ شدن قرنیه نشان دهنده ابتلای نوزاد به آب سیاه و کوچکی آن هم دلیلی برای نابینایی است.

 

 

 

 

 

▪ پلک زدن زیاد هم در کودکان نشانه بیماری چشمی است؟

 

بله! یکی از بیماری های شایعی که موجب پلک زدن زیاد می شود بیماری بلفاریت است. در این بیماری مژه ها شوره یا دانه های ریز چربی می زنند و چشم را تحریک می کنند. به همین دلیل بیمار برای رفع تحریک چشمی دائم پلک می زند. بعد از بلفاریت موضوع تیک مطرح و بیشتر در کودکان مضطرب دیده می شود. عوامل دیگر شامل خستگی، مصرف چای و قهوه، وجود جسم خارجی در چشم، ضایعات پلکی، ضایعات مربوط به ملتحمه و عادت به پلک زدن زیاد است.

 

 

 

 

 

▪ چه عواملی باعث افتادگی پلک در کودکان می شود؟

 

 

 

شایع ترین علت افتادگی پلک مادرزادی است. عوامل ژنتیکی ممکن است خیلی کم در آن دخیل باشند. علت افتادگی پلک می تواند ناشی از صدمات هنگام زایمان، استفاده از فورسپس برای تسهیل زایمان، بعضی از بیماری ها، عفونت، جوش و... باشد. اگر پلک در سن زیر ۹ سالگی پایین بیفتد به طوری که جلوی مردمک را بگیرد و چشم قادر به دیدن نباشد در آن صورت آن چشم حتما تنبل خواهد شد بنابراین عمل جراحی درمان افتادگی آن پلک اورژانسی است. اما زمانی که پلک افتادگی دارد اما جلوی دید مردمک را نگرفته عمل جراحی آن جنبه زیبایی دارد و در هر سنی قابل انجام است.



مرتبه
مرتبه
نظر و تجربه خود را برای دیگران ثبت کنید

تبلیغات ویژه

تجربه مادرانه
شما میتوانید در مورد موضوع زیر بحث و تبادل نظر کنید و در قسمت نظرات تجربه خود را با مادران در میان بگذارید :
موضوع انتخاب شده :
جدا کردن اتاق فرزندان
تجربه خودرا بنویسید
تبلیغات