درصد کمی از چاقی کودکی متأثر از مسائل هورمونی و ژنتیک می باشد. کودکان چاق باید توسط پزشک معاینه و بررسی شوند . این بررسی شامل ارزیابی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی ، مشکلات ارتوپدی مرتبط با وزن ، بیماریهای پوستی ومشکلات روانی می باشد.
عوامل خطر بیمارهای قلبی شامل سابقه فامیلی بیماری قلبی زودرس، کلسترول وفشار خون بالا، استعمال دخانیات دیابت وفقدان تحرک بدنی می باشد.
کودکان چاق فشار خون بالا، ضربان قلب وبرون ده قلبی بیشتر نسبت به کودکان غیرچاق دارند. نهایتاً استعداد بیشتر ابتلا به دیابت در کودکان چاق از عوامل نگران کننده درآینده به شمار می رود.
هرچند افزایش دیابت نوع 2 در کودکی کمیاب است ولی افزایش انسولین در خون وعدم تحمل به گلوکز می تواند در سنین بالاتر به دیابت منجر شود. فعالیت بدنی کودکان باید ارزیابی شود. این ارزیابی ها نه فقط به خاطر تخمین خطر بیماری قلبی – عروقی بلکه برای راهنمایی ودرمان درآینده می باشد. الگوی تماشای تلویزیون باید مورد بازبینی قرارگیرد چرا که تماشای تلویزیونبا چاقی درکودک ارتباط دارد.
از آنجا که کودکان چاق وزن اضافه تحمل می کنند درمعرض خطر مشکلات ارتوپدی نیز می باشند.
کودکان چاق بیشتر به عوارض پوستی دچار می شوند
مشکلات روانی از قبیل افسردگی – عدم اعتماد به نفس- منفی بینی درکودکان چتق شایع تر است.
چه کودکی را باید از نظر اضافه وزن مورد مشاوره ارزیایبی قرارداد؟
1- هرکودکی که از نظر (BMI) شاخص توده بدنی در صدک 85 قرار دارد و دارای سابقه فامیلی مثبت می باشد
2- هرکودکی با( شاخص توده بدنی )بیش از 95 درصد
3- هر کودکی باافزایش سریع شاخص توده بدنی
* درمان
وقتی کودکی دچار چاقی شد برنامه دقیق برای درمان باید طراحی شود. برنامه موفق باید موارد ذیل را شامل شود:
راههای رسیدن به وزن مناسب
اهداف کاهش وزن بایددست یافتنی اشد وبرای رسیدن به وزن مناسب درکودک بایستی به مواردذیل توجه نمائید .
1- کنترل رژیم غذایی
کودک باید به طور روزانه غذای خودرا برای ارزیابی ثبت نماید. این ثبت روزانه نباید فقط شامل نوع ومقدار مصرف غذا باشد بلکه باید دقیقاً مکان مصرف غذا، زمان واینکه با چه کسی غذا خورده است را مشخص نماید
2- فعالیت بدنی
ورزش برای برقراری کاهش وزن و نیز جایگزینی ماهیچه به جای چربی لازم است. بنابراین دریک برنامه کنترل وزن فعالیت بدنی جزئی جدایی ناپذیروضروری است. توصیه های ورزشی باید کوتاه باشد و شدت وزمان آرام آرام افزایش یابد، بهترین زمان 20 تا30 دقیقه فعالیت بدنی علاوه برفعالیت معمولی روزانه و فعالیت که کودک د رمدرسه انجام می دهد، می باشد.
3- تغییر رفتار
کنترل شخصی: با اینکار کودک مصرف غذا وتحرک بدنی خود را مثبت می نماید. این کار، را از آنچه مصرف کرده وانجام داده آگاه می کند.
آموزش تغذیه: برای کودک ووالدین درمورد تغذیه سالم واهمیت مصرف فیبر توضیح دهید.
کنترل محرک ها: مصرف غذاهای پرچربی را محدود نمایید. والدین نباید فرزندان راوادار به اتمام غذا نمایند وفرزندان نباید اجباری به اتمام غذا داشته باشند.
رفتار تغذیه ای: کودکان باید درهنگام صرف غذا لقمه های کوچکتر بردارند وغذا را کاملاً بجوند.
فعالیت بدنی : برنامه ورزشی طراحی کنید وبرای رسیدن به آنها پاداش تعیین نمایید.
تغییر نظرات : کودک را وادار به خوش بینی نمایید.
پاداش : برای رسیدن به وزن مطلوب وداشتن فعالیت بدنی برای او پاداش در نظر بگیرید.
مشارکت خانواده : همکاری خانواده در کنترل چاقی کودک موثر است.
