جفت در تمام دوران بارداری مشغول انتقال مواد غذایی و اکسیژن از خون به بدن جنین از طریق بند ناف است. این اندام به طور طبیعی در قسمت بالای دیواره رحم متصل است. مشکلاتی ممکن است موجب شود جفت روی دهانه رحم رشد کند و وضعیتی به نام انسداد جفت ایجاد کند.
چه وضعیتی طبیعی است؟
در طی زایمان جنین قبل از جفت و از طریق دهانه رحم و واژن به دنیا می آید. حدود نیم ساعت بعد از تولد جنین جفت هنگامی که از دیواره رحم جدا میشود از بدن خارج میشود. ترتیب این رویدادها ضروری است زیرا جنین برای زنده ماندن و تامین اکسیژن تا قبل از تولد به جفت وابسته است.
چه وضعیتی غیرطبیعی است؟
اگر جفت در پایین دهانه رحم رشد کند ممکن است به طور کامل یا بخشی از دهانه رحم که به واژن منتهی میشود را مسدود کند. در حدود 1 مورد از 200 مورد بارداری اتفاق می افتد و اگر شما در سنین بالا حامله شده اید اگر چند قلو باردار باشید یا اگر زایمان قبلی سزارین بوده است یا سیگار می کشید احتمال این خطر در شما بیشتر است.
نگرانی ها :
انسداد جفت میتواند خطر خونریزی داخلی را قبل یا در طی زایمان افزایش دهد. این خونریزی شدید غیرقابل کنترل میتواند به دلیل نازک و باز شدن دهانه رحم برای آماده شدن برای زایمان ایجاد شود.
اتصالات جفت به رحم به دلیل در وضعیت پایین قرار گرفتن میتوانند به راحتی آسیب ببینید . اگر چنین اتفاقی بیفتد ممکن است دچار خونریزی و درد شوید. پزشک برای تشخیص علت خونریزی سونوگرافی انجام می دهد.
سونوگرافی در 18 تا 20 هفتگی ممکن است موجب پایین آمدن جفت یا انسداد جفت شود. در سه ماهه آخر بارداری وقتی بیشتر جفت هایی که پایین آمده اند زیرا رحم بزرگتر میشود مدت زمان زیادی در پایین می مانند سونوگرافی تکرار می شود.
اگر هنوز جفت دهانه رحم را در سونوگرافی سه ماههی آخر پوشانده است بیشتر مواقع آنجا می ماند. انسداد جفت معمولا در طی 2 ماهه آخر بارداری تشخیص داده میشود.
درمان :
درمان با طول بارداری که آیا جفت جداشدن از دیواره رحم را آغاز کرده است و سلامت جنین تعیین میشود. هدف از درمان جلوگیری از خونریزی و کاهش خطر زایمان زودهنگام است.
اگر انسداد جفت تشخیص داده شد اما هیچ خونریزی وجود نداشته باشد پزشک احتمالا به شما استراحت مطلق یا کم کردن فعالیت را توصیه می کند تا خطر خونریزی را تا زمانی که جنین به اندازه کافی رشد کند تا با سزارین به دنیا آید.
اگر خونریزی داشته باشید در بیمارستان بستری می شوید طول مدت بستری شدن به چند عامل بستگی دارد. زایمان سزارین تقریبا همیشه ضروری است زیرا جفت در طی زایمان واژنی کنده می شود و خونریزی کشنده ای برای مادر و عدم اکسیژن برای نوزاد را به همراه دارد.
سقط جنین
همان گونه که در شرح انسداد جفت گفته شد جفت معمولا در قسمت بالای دیواره رحم فرو رفته است و تا زمان بعد از تولد نوزاد کنده نمیشود. این امر موجب میشود جنین تا زمان تولد اکسیژن را از جفت گفته میشود. سقط جنین ، شما و جنینتان را در معرض خطر قرار می دهد.
عوامل خطر :
این عوامل شما را در معرض خطر سقط جفت قرار می دهد که یک مورد از 200 زایمان را شامل میشود : سوء مصرف مواد مخدر ، فشار خون بالا ، تشنج حاملگی ، ضربه شکمی و سابقه سقط جفت در بارداری قبلی .
علائم :
ضروری است که پزشک را از علائمی نظیر خونریزی واژنی ، درد شدید در ناحیه شکم یا کمر ، حساسیت رحم یا انقباضات شدید در هر دقیقه مطلع کنید. در بسیاری از موارد سقط ، بخشی از جفت جدا میشود. در موارد نادر سقط جفت کامل است و جنین معمولا می میرد. اگر این وضعیت درمان نشود شما شاید دچار خونریزی داخلی یا از کار افتادن اندام یا ممکن است موجب مرگ شود.
اگر بعد از 24 هفتگی بارداری خونریزی دارید باید برای تشخیص جدا شدن جفت در بیمارستان تحت نظر باشید. پزشک فشار خون و ضربان قلب شما و جنین تان را اندازه می گیرد و سونوگرافی انجام می دهد و لگن را معاینه میکند.
چگونه و چه هنگام زایمان می کنید به سلامتی شما و جنین تان بستگی دارد. زایمان شما ممکن است واژنی یا سزارین باشد و ممکن است طی چند ساعت تا چند روز دیگر زایمان کنید.
